교통사고 허리골절(척추압박골절) 보상 및 보험금 청구 손해사정사 문의

교통사고 후 허리골절(척추압박골절) 보상의 중요성

 

교통사고로 인해 허리골절을 당했다면 단순한 치료비 보상에 그치지 않고, 후유장해 가능성, 노동능력 상실, 향후 치료비 등을 종합적으로 고려하여 보상을 청구해야 합니다. 허리골절은 일상생활에 큰 영향을 미칠 뿐만 아니라 장기적인 후유증이 남을 가능성이 높기 때문에 신중한 접근이 필요합니다.

 

적절한 보상을 받지 못할 경우, 장기적인 경제적 손실과 삶의 질 저하로 이어질 수 있기 때문에 전문가의 조력을 받아 합리적인 보상 합의를 진행하는 것이 필수적입니다.

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허리골절(척추압박골절)의 주요 원인

허리골절은 주로 강한 충격에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 교통사고 – 특히 고속도로에서 발생하는 대형 사고나 강한 충돌이 있는 사고의 경우, 허리에 집중적인 압력이 가해져 골절이 발생할 가능성이 큽니다.
2. 낙상 사고 – 높은 곳에서 떨어지는 사고나 계단 등에서 미끄러지는 경우에도 허리에 강한 충격이 가해져 골절이 발생할 수 있습니다.
3. 스포츠 활동 중 부상 – 스키, 스노보드, 축구, 농구 등의 운동 중에도 허리골절이 발생할 수 있으며, 격렬한 운동일수록 위험도가 높아집니다.
4. 산업재해 – 건설 현장, 공장 등에서 무거운 물체를 들다가 발생하는 사고로 인해 척추압박골절이 생길 수 있습니다.

허리골절의 부상 등급 및 보상 가능성

허리골절의 부상 급수는 보험금 산정 및 보상에 중요한 요소로 작용합니다. 손해사정사가 이를 평가하여 보험금 산정을 돕게 됩니다.

• 1급: 척수 손상을 동반한 불안정성 방출성 척추골절
• 1급: 척수 손상을 동반한 척추 신연손상 또는 전위성 골절
• 2급: 신경 손상 없는 불안정성 방출성 척추골절로 수술적 고정술을 시행한 경우
• 5급: 안정성 추체골절
• 8급: 각종 돌기 골절(극돌기, 횡돌기) 또는 후궁 골절
• 12급: 척추염좌

등급이 높을수록 후유장해 가능성이 크며, 보상 범위도 넓어집니다. 따라서 정확한 부상 진단과 손해사정 과정을 거치는 것이 중요합니다.

교통사고 허리골절 보상 항목 및 산정 방식

허리골절이 발생하면 여러 가지 보상 항목이 적용될 수 있습니다.

1. 치료비

• 대인 접수를 통해 병원에서 치료비 지불 보증을 받을 수 있어 본인 부담 없이 치료 가능합니다.
• 입원 치료, 수술, 재활 치료 등의 모든 의료비가 포함됩니다.

2. 향후 치료비

• 합의 이후에도 치료가 필요한 경우, 향후 치료비를 산정하여 포함시킬 수 있습니다.
• 이를 위해 향후치료비추정서가 필요하며, 의사 소견이 포함되어야 합니다.

3. 상실수익 보상

• 합의금 산출 시 가장 중요한 항목 중 하나로, 노동능력상실률에 따라 보상액이 결정됩니다.
• 맥브라이드 방식 등의 기준을 적용하여 사고 전후 소득 감소를 평가합니다.

4. 위자료

• 부상의 정도에 따라 위자료가 산정됩니다.
• 사고 피해자가 겪은 신체적, 정신적 고통을 금전적으로 보상하는 개념입니다.

5. 기타 손해액

• 통원 치료 시 하루당 8,000원의 통원 교통비가 인정됩니다.
• 사고로 인해 차량을 사용하지 못하거나 기타 경제적 손실이 발생한 경우 추가 보상이 가능할 수 있습니다.

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보험금 청구를 위한 필수 서류

보험금 청구를 위해서는 다음 서류가 필요합니다.

• 진단서 (부상의 정확한 진단을 위해 필수)
• 초진기록지 (사고 직후 병원에서 작성한 최초 기록)
• 영상 자료 (X-ray, CT, MRI) 및 판독 결과지
• 경과 기록지 (통원 및 외래 기록 포함)
• 수술기록지 (수술을 시행한 경우)
• 입퇴원 확인서
• 교통사고 사실확인원 (경찰서에서 발급 가능)
• 소득자료 (원천징수 영수증, 급여 명세서 등)
• 재직증명서 (근무 여부를 입증할 자료)

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합의금 산정 시 유의사항

보험사와 합의할 때 신중해야 하며, 다음 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

1. 치료 종료 후 합의 진행
   • 조기 합의 시 향후 치료비를 보장받지 못할 가능성이 큽니다.
2. 치료비 및 진단서 철저한 보관
   • 보상금 산정 시 필수적인 증거 자료가 됩니다.
3. 손해사정사를 통한 정확한 보상 산정
   • 전문가의 도움을 받아 보험사가 제시한 금액이 적절한지 확인해야 합니다.

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손해사정사를 선임해야 하는 이유

보험사에서 제시하는 보상금은 피해자가 받을 수 있는 최대 금액보다 낮게 책정되는 경우가 많습니다. 따라서 손해사정사를 선임하면 다음과 같은 이점을 얻을 수 있습니다.

1. 보상금 삭감 방지
   • 보험사의 낮은 보상 제안에 대응하여 정당한 보상을 받을 수 있도록 도움을 줍니다.
2. 법률 및 의료 지식 활용
   • 손해사정사는 법률적·의료적 지식을 바탕으로 피해자가 받을 수 있는 최대한의 보상을 산정합니다.
3. 정확한 손해사정 진행
   • 부상의 정도, 후유장해 가능성 등을 종합적으로 고려하여 객관적인 보상금을 산출합니다.
4. 시간 절약
   • 복잡한 보상 절차를 대신 진행해 주어 피해자는 치료에 집중할 수 있습니다.

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우정손해사정 무료 상담 안내

우정손해사정은 금융감독원에 등록된 독립 손해사정사로서, 피해자의 정당한 권리를 보호하기 위해 노력하고 있습니다.

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